高温氧化铝厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
高温氧化铝厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

视网膜脱离术后的疼痛因素【热门新闻】

发布时间:2019-07-10 18:46:48 阅读: 来源:高温氧化铝厂家

疼痛判定标准

采用Stein设计的线性模拟评分标尺,计量疼痛程度,0代表无痛,1代表刚能察觉到的轻微不适,10代表无法忍受的剧烈疼痛。1~3为轻微疼痛,表情自然;4~6为中度疼痛,表现为皱眉,轻声呻吟;7~10为重度疼痛,痛苦面容,面色苍白,出冷汗,大声呻吟等。

1、手术创伤

麻醉作用消失后短时间内发生疼痛。持续时间较短,程度也比较轻,予止痛药口服可缓解,本组有13例术后病人在疼痛未发生前预防性给予止痛药获得良好镇痛效果。

2、眼压升高

眼压升高是手术后疼痛的主要原因,且疼痛程度较高。

玻璃体腔内注气或注硅油的目的是为了推压视网膜,分离、展开已有皱褶形成的视网膜以及封闭裂孔。术中注入量以注入眼压达25~28mmHg为判断标准。

2.1注气组。目前我科所用气体为国产全氟丙烷(C3F8)。C3F8为膨胀气体,膨胀3.5~4.0倍,注入24h膨胀达高峰。如术中注入气体过量或浓度过高,气体膨胀后使眼球内压力急剧升高,病人出现眼睛、头部剧痛,伴呕吐、出冷汗等。另外,注气后病人体位不当如仰卧位,可使晶状体--虹膜膈前移,使原来已经窄的房角关闭,诱发青光眼,引起眼痛。

2.2注硅油组。本组所用为德国产硅油。硅油对睫状体的机械刺激可使房水生成增多,另外,硅油注入过量或硅油泡引起瞳孔阻滞均使眼压升高。本组注硅油术9例,眼压升高6例,占66.7%。

眼压升高的病人,为控制眼压,防止眼压进一步升高造成视网膜中央动脉血流阻滞,应立即静滴甘露醇,口服乙酰唑胺,滴噻吗心安眼液,有呕吐者予胃复安肌肉注射止吐。同时监测眼压变化,注意药物的副作用,如指(趾)麻、尿路结石、心率减慢等。

3、反应性葡萄膜炎

手术创伤或刺激,特别是冷凝过量而引起此症。病人头痛或眼痛加重,眼球压痛明显。检查眼压不高,角膜后KP,房水混浊。本组2例病人予消炎痛,地巴唑口服,地塞米松结膜下注射后,很快好转。

4、特殊体位引起疼痛

B组手术后病人,必须采取特殊体位,使裂孔处于最高位,特别是黄斑裂孔源性视网膜脱离病人,术后取面朝下的俯卧位,每日4~8h,坚持7~10d。但长久俯卧位可使病人头、胸、腹及四肢等部位感觉疼痛,且长久俯卧压迫眼眶,影响局部血液循环,又加重了眼部肿痛。吴素虹等报道应用额颏胸垫俯卧位可减轻不适。我科用井式头架位、低头坐位、俯卧位、向健侧眼侧卧位这4种体位交替应用来减轻不适,取得良好效果。

他总说忙完这阵子就去检查没料到复诊之旅再也无法成行

南京人吃饭偏爱重口味水果奶类吃太少油盐肉摄入超标

太原东二环高速全线开建

南京三条巷新建小游园